頂樓漏水

　　楚天金報訊 ◆摘掉公立醫院行政“官帽”
　　◆醫生收入與“開單子”脫鉤
　　◆降低大型醫用設備診療價格
　　◆醫保補助每人每年提高40元
　　□本報記者葉純
　　公立醫院規模原則上不再擴大，領導年底前完成摘“官帽”；醫療價格有升有降，護理診療價格提高；嚴禁醫生收入與開藥、開單掛鉤，防範“大處方”……
　　昨日，武漢市衛計委發佈《深化醫葯衛生體制改革2014年重點工作任務》（以下簡稱《任務》），圍繞公立醫院改革、社會辦醫、全民醫保、基本藥物制度、藥品流通等熱點問題，列出醫改重點任務清單，不少惠及民生的新措施將出爐。
　　醫院領導年底要摘“官帽”
　　公立醫院院長去行政化，一直是醫改的重要突破口。對此，《任務》提出，推進院長職業化、專業化，到2014年底衛生計生行政部門負責人，一律不得兼任公立醫院領導職務。《任務》明確，原則上不再擴大公立醫院規模，合理控制公立醫院病位規模。同時，按照“非禁即入”原則鼓勵社會資本辦醫，放寬香港、澳門、臺灣以及外資在漢設立醫療機構的相關限制條件。
　　探索建立分級診療模式，選擇1—2個區開展試點，鼓勵組建緊密型醫療聯合體，將更多人才、技術、資金引向基層。
　　藥品耗材和檢查要降價
　　針對備受詬病的“看病貴”問題，《任務》給出“藥方”：有升有降。其中，護理、手術床位、診療和中醫服務等項目價格提高，體現醫務人員技術勞務價值；降低藥品和高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查、治療價格。
　　建立臨床必需但用量小、市場供應短缺藥物的供應保障機制，完善短缺藥品儲備制度。
　　對於“大處方”現象，《任務》明確要求，探索建立適應醫療行業特點的公立醫院人事薪酬制度，建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫務人員下達創收指標，嚴禁將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤，以此防範醫生“開大單”。
　　同時，從各社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院中，選拔300名符合條件的在崗臨床執業(助理)醫師參加全科醫生轉崗培訓。實施全科醫生“百人計劃”，訂單式培養50名全科醫學本科生，規範化培訓50名全科醫生。
　　對基層醫療衛生機構人員，進一步提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優績優酬。落實鄉村醫生待遇，確保鄉村醫生年人均收入不低於2.5萬元，同步建立鄉村醫生退出機制。
　　補助標準每人每年提高40元
　　對於醫保這一惠民之舉，《任務》提出，今年武漢市職工醫保和城鎮居民醫保參保率穩定在96%以上，新農合參合率穩定在99%以上。其中，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準每人每年提高40元，分別達到320元和360元。
　　在報銷比例上，城鎮居民醫保和新農合門診統籌支付比例分別達到50%和50%以上；政策範圍內住院費用支付比例分別達到70%和75%以上，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。將符合條件的（中心）村衛生室納入新農合定點，按所在村直接提供服務的農業戶籍人口數量，給予人均13元/年的實施基本藥物制度專項補助。
　　同時，加快推進全市國家居民健康卡一卡通，制定武漢市居民健康卡管理辦法。今年實現市級人口健康信息平臺全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫資源整合，全市70%以上的區級醫療機構開展遠程醫療服務。
　　製圖：羅懌
　　（原標題：武漢醫改開“猛藥”）